乳腺囊腫患者可通過定期復查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動、乳腺導管阻塞、乳腺增生等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常建議每6-12個月復查乳腺超聲。囊腫直徑小于3厘米、囊壁光滑、無血流信號時,多數(shù)屬于良性病變。復查期間需觀察囊腫大小變化及是否出現(xiàn)乳頭溢液等新發(fā)癥狀。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或直徑超過3厘米的單純性囊腫。在超聲引導下用細針抽出囊內(nèi)液體,可迅速緩解癥狀。抽液后囊壁塌陷者復發(fā)概率較低,但需排除囊液血性等異常情況。該操作門診即可完成,無須住院。
3、藥物治療
反復發(fā)作的囊腫可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、乳癖消膠囊、逍遙丸等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。他莫昔芬片通過拮抗雌激素受體抑制囊腫生長,乳癖消膠囊可緩解乳腺脹痛,逍遙丸有助于疏肝理氣。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、微創(chuàng)手術
對于多次穿刺復發(fā)或超聲提示囊壁增厚的囊腫,可選擇真空輔助旋切術。該技術通過3-5毫米切口完整切除囊腫,術后疤痕不明顯。術前需通過鉬靶或核磁排除惡性可能,術后病理檢查可明確診斷。
5、開放手術
適用于復雜囊腫或疑似惡變的情況。傳統(tǒng)手術可徹底切除囊腫及周圍部分正常組織,切口長度約3-5厘米。術中快速病理檢查能明確性質,若確診惡性需擴大切除范圍。術后需加壓包扎并定期換藥。
乳腺囊腫患者日常應選擇無鋼圈支撐的文胸減少壓迫,避免攝入含咖啡因飲料及高脂飲食。每月月經(jīng)結束后可進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)囊腫增大、變硬或皮膚凹陷時及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,瑜伽等舒緩運動能緩解乳房脹痛感。治療期間應遵醫(yī)囑復查,不建議自行服用雌激素類保健品。