乳腺囊腫可通過定期復查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺導管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、長期服用雌激素類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常無須特殊治療,建議每3-6個月通過乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測囊腫變化。日常需避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若囊腫直徑超過2厘米或短期內(nèi)迅速增大,需及時就醫(yī)評估。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或直徑3-5厘米的單純性囊腫。在超聲引導下用細針抽出囊內(nèi)液體,可快速緩解癥狀。抽液后囊壁可能塌陷粘連,但存在復發(fā)概率。術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎,避免劇烈運動以防出血。
3、藥物治療
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)常用他莫昔芬片、乳癖消膠囊、逍遙丸等藥物,適用于多發(fā)囊腫伴周期性疼痛。合并感染時可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)或射頻消融適用于反復發(fā)作的囊腫,通過3-5毫米切口完整切除囊壁。手術(shù)時間約30分鐘,創(chuàng)傷小且恢復快,術(shù)后疤痕不明顯。需注意術(shù)后1周內(nèi)避免提重物,定期換藥預防感染。
5、開放手術(shù)
針對直徑超過5厘米、囊壁鈣化或疑似惡變的囊腫,需行傳統(tǒng)手術(shù)切除。術(shù)中會送檢病理明確性質(zhì),術(shù)后需留置引流管2-3天?;謴推趹3謧诟稍?,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預防感染,術(shù)后1個月復查乳腺超聲。
乳腺囊腫患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡,限制蜂王漿等含雌激素食物攝入,適量補充維生素E和B族維生素。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、質(zhì)地變硬或皮膚橘皮樣改變,應立即至乳腺外科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測有無復發(fā)或新發(fā)病灶。