堵牙窟窿是否疼痛取決于齲齒深度和牙髓狀態(tài)，淺齲通常無(wú)痛，深齲或牙髓炎可能引發(fā)疼痛。

齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)時(shí)，補(bǔ)牙過程基本無(wú)痛感。此時(shí)牙本質(zhì)未暴露，器械操作不會(huì)刺激牙髓神經(jīng)，且現(xiàn)代牙科常配合表面麻醉凝膠減輕不適。若齲洞已深入牙本質(zhì)中層，鉆磨時(shí)可能出現(xiàn)短暫酸軟感，但醫(yī)生會(huì)通過局部浸潤(rùn)麻醉完全阻斷痛覺傳導(dǎo)。當(dāng)齲壞接近牙髓腔引發(fā)牙髓炎時(shí)，即使注射麻醉藥也可能存在輕微脹痛，這與牙髓充血壓力升高有關(guān)，但疼痛程度遠(yuǎn)低于未治療時(shí)的自發(fā)痛。

極少數(shù)情況下，深齲補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)延遲性疼痛。常見于齲洞底部殘留少量感染牙本質(zhì)，細(xì)菌毒素緩慢刺激牙髓導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；蜓a(bǔ)牙材料與牙體熱膨脹系數(shù)不匹配，溫度變化時(shí)產(chǎn)生微滲漏刺激牙髓。鄰面齲補(bǔ)牙后若出現(xiàn)咬合高點(diǎn)，長(zhǎng)期咀嚼壓力也可能誘發(fā)牙周膜疼痛。這類情況需及時(shí)調(diào)整修復(fù)體或進(jìn)行根管治療。

補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止修復(fù)體折裂。若出現(xiàn)冷熱敏感可短期使用抗敏感牙膏，選擇含鉀離子的專業(yè)配方能封閉牙本質(zhì)小管。日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。深齲補(bǔ)牙后出現(xiàn)持續(xù)跳痛或夜間痛需立即復(fù)診，提示可能存在牙髓壞死需根管治療。孕婦補(bǔ)牙建議選擇孕中期，并告知醫(yī)生妊娠情況以便調(diào)整麻醉方案。