肺纖維化可通過抗纖維化藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、糖皮質(zhì)激素治療、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素、病毒感染等原因引起。
1、抗纖維化藥物
抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等可減緩肺纖維化進(jìn)展。這類藥物通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積發(fā)揮作用，適用于特發(fā)性肺纖維化患者。使用需監(jiān)測肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等副作用，妊娠期禁用。
2、氧療
長期家庭氧療可改善低氧血癥患者生存質(zhì)量，推薦血氧飽和度低于88%時使用。便攜式制氧機(jī)或氧氣濃縮設(shè)備需每日使用15小時以上，注意避免明火環(huán)境。氧療能緩解呼吸困難，延緩肺動脈高壓發(fā)生。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)的綜合康復(fù)方案。腹式呼吸訓(xùn)練可提升膈肌功能，每周3次30分鐘步行鍛煉有助于保持肺功能。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案，避免過度勞累誘發(fā)氣促。
4、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素適用于過敏性肺炎或結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化急性加重期。短期使用可抑制炎癥反應(yīng)，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。需配合鈣劑和維生素D預(yù)防并發(fā)癥，逐漸減量停藥。
5、肺移植
終末期肺纖維化患者若符合指征可考慮單肺或雙肺移植。手術(shù)需評估年齡、合并癥及心理狀態(tài)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。5年生存率約50%，存在感染和慢性排斥風(fēng)險。
肺纖維化患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日監(jiān)測血氧變化，攝入高蛋白、高維生素飲食，少量多餐減輕腹脹對呼吸的影響。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，定期復(fù)查肺功能與高分辨率CT。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。