肩膀疼手麻可能與頸椎病、肩周炎、胸廓出口綜合征、腕管綜合征、神經(jīng)根型頸椎病等因素有關(guān)。這些情況通常由神經(jīng)壓迫、肌肉勞損或炎癥反應(yīng)引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肩膀放射性疼痛和手部麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬、頭暈。治療需結(jié)合頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連可引發(fā)肩部鈍痛并向前臂放射，夜間癥狀加重。急性期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限，可能因炎癥刺激臂叢神經(jīng)出現(xiàn)手麻。建議采用熱敷、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
3、胸廓出口綜合征
鎖骨與第一肋骨間隙狹窄會壓迫臂叢神經(jīng)，產(chǎn)生從鎖骨區(qū)至手指的刺痛感。常見于長期低頭人群，可能伴有手部肌力下降。需避免提重物，通過姿勢矯正、維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)，必要時行斜角肌松解術(shù)。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時，除手掌麻木外可能向上放射至肩部。頻繁使用鼠標(biāo)或孕期水腫易誘發(fā)，夜間有燒灼感。建議佩戴腕托，使用甲鈷胺分散片、地奧司明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開減壓。
5、神經(jīng)根型頸椎病
C5-C7神經(jīng)根受壓時，疼痛從頸后沿上肢放射至特定手指，伴有針刺樣麻木?？赡芘c椎體失穩(wěn)有關(guān)，需頸椎MRI確診?？蓢L試頸托固定、甘露醇注射液脫水，配合頸深部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，使用電腦時注意屏幕與視線平齊，睡眠選擇高度適中的枕頭。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位，癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)肌萎縮需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但須排除痛風(fēng)等禁忌癥。