腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥是兩種不同的婦科疾病，腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位。兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療手段上存在明顯差異。

1、發(fā)病機制

腺肌癥的發(fā)病機制主要是子宮內(nèi)膜組織向子宮肌層浸潤生長，導致子宮肌層增厚和子宮增大。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制是子宮內(nèi)膜組織通過輸卵管逆流、血液或淋巴轉(zhuǎn)移等方式種植在盆腔、卵巢等子宮以外的部位。腺肌癥多發(fā)生在30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于20-40歲的育齡期女性。

2、癥狀表現(xiàn)

腺肌癥主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和不孕。子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀包括盆腔疼痛、性交痛、排便痛和不孕。兩者都可引起不孕，但子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕更常見。腺肌癥的疼痛多局限在下腹部，子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。

3、診斷方法

腺肌癥的診斷主要依靠超聲檢查，可見子宮均勻性增大、肌層增厚和回聲不均。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷金標準是腹腔鏡檢查，可直接觀察到異位病灶。磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有較高價值。血清CA125水平在兩種疾病中都可升高，但特異性不高。

4、治療手段

腺肌癥的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素等。手術(shù)治療有子宮切除術(shù)和病灶切除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥的治療也分為藥物和手術(shù)治療，常用藥物有口服避孕藥、孕激素等，手術(shù)包括保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。對于有生育要求的患者，兩種疾病都應(yīng)盡量采取保守治療。

5、預(yù)后差異

腺肌癥在絕經(jīng)后癥狀可自行緩解，子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀可能持續(xù)至絕經(jīng)后。腺肌癥患者子宮切除后癥狀可完全消失，子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后仍有復發(fā)可能。兩種疾病都可導致不孕，但子宮內(nèi)膜異位癥對生育功能的影響更大。長期不治療的子宮內(nèi)膜異位癥可導致盆腔粘連和器官功能障礙。

對于疑似腺肌癥或子宮內(nèi)膜異位癥的患者，建議盡早就醫(yī)進行詳細檢查。日常生活中要注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食上可適當增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，減少高脂肪食物的攝入。定期進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療這兩種疾病。有生育計劃的患者應(yīng)在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。