絕經(jīng)后陰道出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。
絕經(jīng)后陰道出血常見于子宮內(nèi)膜息肉,多因雌激素刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生,表現(xiàn)為不規(guī)則出血或血性分泌物,可通過超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡切除。子宮肌瘤也可能因瘤體增大壓迫內(nèi)膜血管引發(fā)出血,伴隨下腹墜脹感,肌瘤直徑超過5厘米或癥狀明顯者需手術(shù)剔除。部分女性因卵巢功能殘余或外源性激素?cái)z入導(dǎo)致體內(nèi)雌激素波動(dòng),可能誘發(fā)撤退性出血,通常出血量少且短暫,調(diào)整激素用藥后可緩解。子宮內(nèi)膜癌是需警惕的惡性病因,多見于肥胖、糖尿病等高危人群,出血常伴惡臭排液,確診需依賴診刮病理檢查。少數(shù)情況下,宮頸炎、陰道萎縮等良性疾病也可導(dǎo)致接觸性出血,通過婦科檢查及宮頸篩查可鑒別。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血應(yīng)避免自行服用止血藥物,建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告;日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,適度補(bǔ)充維生素E和Omega-3有助于改善陰道黏膜健康;避免擅自使用含雌激素的保健品,控制高脂飲食以降低子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),每年定期進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測。