卵巢癌常用化療方案主要有紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案、多西他賽聯(lián)合卡鉑方案、吉西他濱聯(lián)合順鉑方案、拓撲替康單藥方案、脂質(zhì)體阿霉素單藥方案等。
1、紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是卵巢癌的一線標準化療方案。紫杉醇通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細胞分裂，卡鉑作為鉑類化合物可破壞腫瘤細胞DNA結構。該方案適用于上皮性卵巢癌術后輔助治療及復發(fā)治療，常見不良反應包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變和過敏反應。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、多西他賽聯(lián)合卡鉑方案
多西他賽是半合成紫杉烷類衍生物，與卡鉑聯(lián)用可作為紫杉醇的替代方案。該方案對紫杉醇耐藥患者可能有效，主要毒性反應為中性粒細胞減少和體液潴留。用藥前需給予地塞米松預處理以減少體液潴留風險，治療期間應密切監(jiān)測心肺功能。
3、吉西他濱聯(lián)合順鉑方案
吉西他濱是核苷類似物，能嵌入腫瘤細胞DNA鏈終止其復制。與順鉑聯(lián)用對鉑敏感復發(fā)卵巢癌有較好療效。該方案常見不良反應包括血小板減少、流感樣癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療期間需注意預防出血傾向，避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。
4、拓撲替康單藥方案
拓撲替康是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，適用于鉑類耐藥復發(fā)卵巢癌的二線治療。該藥物通過穩(wěn)定DNA-拓撲異構酶復合物導致DNA斷裂。主要毒性為骨髓抑制和胃腸道反應，建議采用每周給藥方案以減輕毒性，用藥期間需加強止吐治療。
5、脂質(zhì)體阿霉素單藥方案
脂質(zhì)體阿霉素是蒽環(huán)類藥物的特殊劑型，具有靶向腫瘤組織特性。適用于老年或心臟功能不佳的卵巢癌患者。與傳統(tǒng)阿霉素相比心臟毒性較低，但可能出現(xiàn)手足綜合征和口腔黏膜炎。治療期間需監(jiān)測心功能并避免日曬。
卵巢癌化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素，避免生冷刺激食物。治療間歇期可進行低強度有氧運動如散步、瑜伽等，但需避免勞累。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常情況應及時就醫(yī)。心理疏導和家屬支持對改善治療耐受性有重要作用。