糖尿病患者發(fā)生酸中毒時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但并非所有酸中毒都會(huì)伴隨高燒。糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象之一，主要由胰島素嚴(yán)重缺乏或感染等誘因引起。
糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)體溫升高，這與機(jī)體代謝紊亂、脫水或合并感染有關(guān)。酮體大量堆積導(dǎo)致血液酸化，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，同時(shí)合并細(xì)菌或病毒感染時(shí)，免疫系統(tǒng)激活釋放致熱原，可能引發(fā)高熱。但部分患者僅表現(xiàn)為輕度發(fā)熱或體溫正常，尤其老年患者可能因代償能力下降而出現(xiàn)反常性低體溫。
少數(shù)嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)40攝氏度以上的超高熱，常見于合并膿毒血癥、急性胰腺炎等嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)時(shí)。這類患者往往伴隨意識(shí)障礙、呼吸深快等典型庫斯莫爾呼吸癥狀，血液檢查可見顯著代謝性酸中毒和酮體陽性。
糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱伴多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖和酮體。建議保持每日飲水2000毫升以上，避免高脂飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液及酸堿平衡糾正治療。