胸膜粘連的治療方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、胸腔鏡下松解術(shù)、藥物治療、胸膜固定術(shù)等。
1、胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液適用于少量胸腔積液引起的胸膜粘連。通過穿刺引流積液，減輕胸膜壓力，緩解呼吸困難等癥狀。操作需在無菌條件下進(jìn)行，避免感染風(fēng)險。術(shù)后需監(jiān)測患者生命體征，觀察有無氣胸等并發(fā)癥。
2、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流適用于中到大量胸腔積液或膿胸導(dǎo)致的胸膜粘連。通過留置引流管持續(xù)排出積液，促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需定期更換引流袋，保持引流通暢?？赡艹霈F(xiàn)引流管堵塞或感染，需及時處理。
3、胸腔鏡下松解術(shù)
胸腔鏡下松解術(shù)適用于纖維性胸膜粘連。通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織，恢復(fù)胸膜腔正常結(jié)構(gòu)。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛或少量出血，通常可自行緩解。
4、藥物治療
藥物治療主要用于結(jié)核性或炎癥性胸膜粘連。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥，或頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免耐藥性。
5、胸膜固定術(shù)
胸膜固定術(shù)適用于復(fù)發(fā)性胸腔積液導(dǎo)致的胸膜粘連。通過注入滑石粉或博來霉素等硬化劑，使胸膜腔閉合?？赡芤鹦赝椿虬l(fā)熱，需對癥處理。術(shù)后需定期復(fù)查胸片評估效果。
胸膜粘連患者治療后需注意休息，避免劇烈運動加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙限酒，減少呼吸道刺激。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肺功能。