坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域出現(xiàn)的疼痛癥狀，坐骨神經(jīng)從腰部經(jīng)臀部延伸至下肢后側(cè)。
1、腰部至臀部
疼痛多起始于腰椎第四、五節(jié)或骶椎第一、二節(jié)神經(jīng)根處，表現(xiàn)為下腰部酸脹或刺痛，可能向單側(cè)臀部放射。常見于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、大腿后側(cè)
疼痛沿坐骨神經(jīng)下行至大腿后側(cè)，呈牽扯樣或電擊樣，久坐或彎腰時加重。梨狀肌綜合征患者可能出現(xiàn)此癥狀，建議避免久坐硬物，可進(jìn)行臀橋運動拉伸梨狀肌，必要時采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、小腿外側(cè)
神經(jīng)痛可延伸至小腿外側(cè)及足背，伴隨麻木或針刺感。腰椎管狹窄可能導(dǎo)致該癥狀，急性期需臥床休息，使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合超短波物理治療。
4、足底區(qū)域
嚴(yán)重時疼痛可達(dá)足底，出現(xiàn)灼燒感或感覺減退。糖尿病患者需警惕周圍神經(jīng)病變，除控制血糖外，可服用依帕司他片改善神經(jīng)代謝，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
5、全下肢放射痛
部分患者出現(xiàn)從腰骶部至足部的持續(xù)性放射痛，咳嗽時加劇。腫瘤壓迫或嚴(yán)重椎間盤脫出需考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期改為熱敷，每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。