腳面不紅不腫但疼痛可能由足底筋膜炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出或糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長期站立、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟或足底刺痛。急性期建議減少行走，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、神經(jīng)壓迫
腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)受壓可能與鞋子過緊、踝關(guān)節(jié)扭傷史有關(guān)，表現(xiàn)為足背放射痛或麻木感。需更換寬松鞋具，避免蹺二郎腿，可配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需神經(jīng)電生理檢查明確壓迫位置。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
無癥狀期高尿酸血癥可能導(dǎo)致足部隱痛，通常無典型紅腫熱痛。需控制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片，疼痛緩解后仍需持續(xù)降尿酸治療。
4、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能引起足背牽涉痛，常伴腰部酸脹、久坐加重。需避免彎腰提重物，通過游泳鍛煉腰背肌，可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。磁共振檢查能明確神經(jīng)根受壓程度。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致足部襪套樣刺痛或灼熱感。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過40攝氏度?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，適度進(jìn)行足踝繞環(huán)、踮腳等鍛煉。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)感覺異常、肌力下降等癥狀，需盡早就診骨科或內(nèi)分泌科。