50歲女性發(fā)現(xiàn)8厘米子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、藥物治療、介入治療和期待治療。
1、子宮肌瘤剔除術(shù)
適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤組織，保留子宮結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需定期隨訪。常見并發(fā)癥包括出血、感染和粘連。
2、子宮切除術(shù)
適合無生育需求或肌瘤癥狀嚴(yán)重的患者?？蛇x擇全子宮切除或次全子宮切除。術(shù)后無月經(jīng)來潮，可避免肌瘤復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染和鄰近器官損傷。
3、藥物治療
適用于圍絕經(jīng)期患者或手術(shù)前準(zhǔn)備。常用藥物有米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液。可暫時縮小肌瘤，緩解癥狀，但停藥后可能復(fù)發(fā)。
4、介入治療
包括子宮動脈栓塞術(shù)和高強(qiáng)度聚焦超聲治療。通過阻斷肌瘤血供或熱消融使肌瘤壞死。創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能影響卵巢功能，不適合有生育需求者。
5、期待治療
適用于無癥狀或癥狀輕微的圍絕經(jīng)期患者。定期隨訪觀察肌瘤變化。絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮。需監(jiān)測貧血、壓迫癥狀等變化。
子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動1-2個月。保持會陰清潔，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。定期復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)。