肺癌放療常見(jiàn)反應(yīng)包括放射性肺炎、皮膚損傷、乏力、食管炎和骨髓抑制。放療是肺癌綜合治療的重要手段，但可能因輻射對(duì)正常組織的損傷引發(fā)不良反應(yīng)。

1、放射性肺炎

放療后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、低熱等癥狀，與肺泡和間質(zhì)受輻射損傷有關(guān)。需通過(guò)胸部CT評(píng)估炎癥范圍，輕癥可用潑尼松片緩解癥狀，重癥需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片治療。建議放療期間定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。

2、皮膚損傷

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或潰瘍，多發(fā)生在放療2-3周后。需使用無(wú)刺激性護(hù)膚品如醫(yī)用凡士林，避免抓撓和陽(yáng)光直射。嚴(yán)重者可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，必要時(shí)暫停放療。

3、乏力

60%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，與機(jī)體修復(fù)輻射損傷消耗能量有關(guān)。建議調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。癥狀通常持續(xù)至放療結(jié)束后1-2個(gè)月。

4、食管炎

胸部放療可能導(dǎo)致吞咽疼痛、燒灼感，多在放療3周后出現(xiàn)。需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激?？煽诜X碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因膠漿局部麻醉。

5、骨髓抑制

放療可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。避免到人群密集場(chǎng)所，預(yù)防感染。

放療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，每日飲水1500毫升以上，避免吸煙及二手煙。治療后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診?？膳浜现嗅t(yī)調(diào)理如黃芪泡水飲用，但須與放療間隔2小時(shí)以上。注意保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。