治療靜脈曲張的方式選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況及個(gè)人需求綜合判斷,傳統(tǒng)手術(shù)適用于重度患者,微創(chuàng)手術(shù)適合多數(shù)中重度病例,保守治療則用于早期或不適于手術(shù)者。
傳統(tǒng)手術(shù)如大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù),適用于靜脈曲張嚴(yán)重、血管迂曲明顯的患者。該方式通過結(jié)扎主干靜脈并剝離病變血管,能徹底解決血液反流問題,效果持久可靠。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,需要腰部麻醉或全身麻醉,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,可能遺留疤痕。微創(chuàng)治療包括激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)和硬化劑注射等。激光閉合術(shù)利用熱能閉合病變靜脈,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融通過導(dǎo)管發(fā)射高頻電流閉合血管,適合主干靜脈病變。硬化劑注射將藥物注入靜脈使其粘連閉合,適用于網(wǎng)狀型或蜘蛛型靜脈曲張。這些微創(chuàng)方式出血少疼痛輕,但嚴(yán)重迂曲的血管可能效果有限。保守治療主要有壓力治療、生活方式調(diào)整和藥物輔助。醫(yī)用彈力襪通過外部壓力促進(jìn)血液回流,減輕腿部脹痛。避免久站久坐、抬高患肢、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。地奧司明片等靜脈活性藥物可增強(qiáng)靜脈張力,緩解不適感。保守治療不能根治靜脈曲張,主要適用于癥狀輕微、妊娠期或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或靜坐,定期活動(dòng)腿部肌肉,穿戴合適的醫(yī)用彈力襪。飲食注意控制體重,減少高鹽食物攝入,多攝取富含膳食纖維的蔬菜水果以預(yù)防便秘。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍或血栓跡象,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。