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下肢靜脈曲張怎么治療比較好

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張海洲 心外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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下肢靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段,通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,緩解下肢脹痛和水腫。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療,需白天持續(xù)穿戴,夜間脫下。選擇壓力等級應(yīng)符合醫(yī)生建議,避免過緊影響血液循環(huán)。

2、藥物治療

地奧司明片可增強靜脈張力,減輕血管通透性;羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán);七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需遵醫(yī)囑使用,不能根治疾病但可延緩進(jìn)展,需配合其他治療方式。

3、硬化劑注射

將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈,使血管閉合纖維化。適用于直徑較小的靜脈曲張,需多次治療,可能出現(xiàn)色素沉著、血栓等并發(fā)癥。術(shù)后需加壓包扎并配合彈力襪使用。

4、激光治療

通過激光光纖閉合病變靜脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于中重度靜脈曲張,對周圍組織損傷較小,但可能發(fā)生皮膚灼傷或神經(jīng)損傷。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查血管閉合情況。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變血管,適用于伴有潰瘍或血栓性靜脈炎的患者。術(shù)后存在感染、血腫等風(fēng)險,需臥床休息并抬高患肢。微創(chuàng)射頻消融術(shù)通過熱能閉合靜脈,住院時間較短。

日常應(yīng)避免久站久坐,間歇抬高下肢促進(jìn)血液回流,控制體重減輕下肢負(fù)荷。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),戒煙以防血管損傷。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓形成,應(yīng)及時就醫(yī)評估。治療方式需根據(jù)曲張程度、并發(fā)癥及個體情況綜合選擇,多數(shù)患者需聯(lián)合多種方法才能獲得理想效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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