甲亢消融術(shù)是一種通過射頻或微波能量破壞甲狀腺組織以治療甲狀腺功能亢進癥的微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于藥物治療無效或存在禁忌的患者。
甲亢消融術(shù)的核心原理是利用高頻電流或微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)，精準作用于甲狀腺病變區(qū)域，使組織發(fā)生凝固性壞死。手術(shù)通常在超聲引導(dǎo)下進行，醫(yī)生將細針電極經(jīng)皮穿刺至甲狀腺靶區(qū)，通過控制能量輸出范圍和時間實現(xiàn)局部消融。該技術(shù)對周圍神經(jīng)、血管損傷較小，術(shù)后僅遺留微小針眼。手術(shù)適應(yīng)癥包括Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進，尤其適合合并心臟病、肝功能異常等藥物不耐受患者。術(shù)前需完善甲狀腺功能、抗體及影像學(xué)評估，術(shù)中實時監(jiān)測可減少喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞、局部血腫等并發(fā)癥，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。
與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)相比，消融術(shù)具有保留部分甲狀腺功能的優(yōu)勢，但可能出現(xiàn)治療不徹底需二次手術(shù)的情況。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，部分患者仍需配合藥物維持治療。妊娠期、凝血功能障礙或甲狀腺惡性腫瘤患者禁用該術(shù)式?，F(xiàn)代技術(shù)已發(fā)展出激光消融、冷凍消融等改良方式，但射頻消融仍是臨床應(yīng)用最成熟的方案。
接受甲亢消融術(shù)后應(yīng)保持頸部清潔干燥，避免劇烈運動防止創(chuàng)口出血，術(shù)后1周內(nèi)進流質(zhì)或軟食減少吞咽牽拉。每日監(jiān)測體溫和頸部腫脹情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)?；謴?fù)期需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂等替代藥物劑量。飲食注意限制碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部按摩和過度后仰動作，定期超聲檢查評估消融區(qū)域變化。