產(chǎn)后痔瘡脫出一般能恢復(fù),通過保守治療或手術(shù)干預(yù)可改善癥狀。
產(chǎn)后痔瘡脫出多與妊娠期腹壓增高、分娩時(shí)用力過度有關(guān)。輕度脫出表現(xiàn)為排便時(shí)痔核外翻但可自行回納,可通過溫水坐浴緩解局部水腫,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù),配合高膳食纖維飲食減少排便阻力。中度脫出需手法輔助回納,可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥,口服地奧司明片改善靜脈回流,同時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)血栓性外痔或嵌頓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化痔栓消腫止痛,必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。哺乳期患者應(yīng)避免使用含利多卡因的痔瘡膏,防止藥物通過乳汁影響嬰兒。
產(chǎn)后痔瘡脫出恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,每次排便后使用溫水清潔會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若脫出痔核出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲血或無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,確保藥物安全性。