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腎炎泡沫尿的表現(xiàn)

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎炎泡沫尿主要表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)細(xì)小密集且不易消散的泡沫,同時可能伴有尿色異常、尿量改變、水腫以及腰部不適等癥狀。泡沫尿的出現(xiàn)與尿液中蛋白質(zhì)含量增加有關(guān),是腎小球?yàn)V過功能受損的常見信號。

一、泡沫特征

腎炎引起的泡沫尿通常表現(xiàn)為尿液表面浮現(xiàn)一層細(xì)小、密集的泡沫,類似啤酒或洗衣粉水產(chǎn)生的泡沫,且靜置一段時間后不易快速消散。這種泡沫與排尿沖擊力產(chǎn)生的大氣泡不同,其持久性主要源于尿液中蛋白質(zhì)濃度增高,降低了尿液表面張力。蛋白質(zhì)從受損的腎小球?yàn)V過膜漏出,形成蛋白尿,是腎炎活動的關(guān)鍵指標(biāo)之一。

二、尿色異常

部分腎炎患者除泡沫尿外,還可能觀察到尿液顏色加深,呈現(xiàn)洗肉水樣、濃茶色或醬油色。這種顏色改變通常提示尿中含有紅細(xì)胞,即鏡下血尿或肉眼血尿,源于腎小球毛細(xì)血管壁破裂或通透性增加。尿色異??赡芘c感染、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān),需進(jìn)行尿沉渣鏡檢以明確紅細(xì)胞數(shù)量。

三、尿量改變

腎炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)尿量減少或無尿現(xiàn)象,每日尿量可低于400毫升。這是由于腎小球?yàn)V過率下降,體內(nèi)水分和代謝廢物無法有效排出所致。伴隨尿量減少,患者可能感到口渴、乏力,實(shí)驗(yàn)室檢查常顯示血肌酐、尿素氮水平升高,提示腎功能減退。

四、水腫癥狀

水腫是腎炎的典型伴隨癥狀,多始于眼瞼、顏面部等組織疏松部位,晨起時尤為明顯,嚴(yán)重時可蔓延至雙下肢、腳踝甚至全身。水腫與腎臟排水排鈉能力下降相關(guān),導(dǎo)致水鈉潴留。同時,大量蛋白尿引起低蛋白血癥,進(jìn)一步加劇組織間隙液體聚集。

五、腰部不適

部分患者會感到腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,位置多在脊柱兩側(cè)腎區(qū)。這種疼痛可能與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥導(dǎo)致腎包膜受牽拉,或腎臟體積增大有關(guān)。雖然并非所有腎炎患者都有明顯腰痛,但結(jié)合泡沫尿等其他表現(xiàn),應(yīng)警惕腎臟病變。

日常生活中應(yīng)注意限制食鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),以減輕水腫和高血壓;適量控制蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免加重腎臟負(fù)擔(dān);保持規(guī)律作息,避免勞累、感染等誘發(fā)因素;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。如有癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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