泡沫尿持續(xù)幾年可能是腎炎的表現(xiàn)，但也可能與其他泌尿系統(tǒng)疾病或生理因素有關(guān)。泡沫尿通常與尿液中蛋白質(zhì)含量增加有關(guān)，常見原因有慢性腎炎、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等明確診斷。
長期泡沫尿最常見的原因是慢性腎炎，這類患者尿液中蛋白質(zhì)排泄量持續(xù)異常，泡沫通常細(xì)小密集且不易消散，可能伴隨水腫、血壓升高。糖尿病腎病也會導(dǎo)致泡沫尿，患者多有長期糖尿病史，尿蛋白逐漸增多，可能合并視力模糊、肢體麻木等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎也可能引起短暫性泡沫尿，但多伴隨尿頻尿急尿痛，抗感染治療后泡沫可消失。部分健康人群在飲水不足、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫泡沫尿，調(diào)整生活習(xí)慣后可緩解。少數(shù)情況下，泡沫尿可能與多發(fā)性骨髓瘤等少見疾病相關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)存在時(shí)應(yīng)記錄排尿頻率、泡沫特征及伴隨癥狀，避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升，限制劇烈運(yùn)動(dòng)。建議晨起第一次排尿后留取中段尿送檢，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告，腎內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)尿微量白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等結(jié)果制定個(gè)體化診療方案，必要時(shí)可能需要進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。