右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指胸部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部局部密度輕度增高影,形似磨砂玻璃,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
磨玻璃結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為云霧狀淡薄陰影,肺血管和支氣管紋理仍可辨認(rèn)。這類結(jié)節(jié)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩類。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度均勻,邊界清晰;混合性磨玻璃結(jié)節(jié)則含有實性成分,惡性概率相對較高。結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣特征及動態(tài)變化是判斷性質(zhì)的重要依據(jù)。直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)多為良性,超過8毫米的結(jié)節(jié)需密切隨訪或進(jìn)一步檢查。持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié),尤其是伴有分葉、毛刺等特征時,需警惕早期肺腺癌可能。
部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能由肺部感染、間質(zhì)性肺炎、肺泡出血等良性疾病引起。這類結(jié)節(jié)往往在抗感染治療后縮小或消失。長期存在的非鈣化結(jié)節(jié),特別是吸煙者或家族腫瘤史患者,應(yīng)通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),胸腔鏡手術(shù)切除既是診斷手段也是根治方法。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的隨訪周期,通常3-6個月復(fù)查薄層CT觀察變化。戒煙并減少廚房油煙、粉塵等呼吸道刺激物接觸,保持適度有氧運動增強肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制腌制燒烤類食品。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診,不建議自行服用抗生素或中藥調(diào)理。