睪丸疼痛腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，表現(xiàn)為睪丸后方附睪區(qū)域腫脹壓痛，可能伴隨尿頻尿急。致病菌以淋球菌、衣原體多見(jiàn)。可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合陰囊托帶減輕墜脹感。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛，久站后癥狀加重，體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期復(fù)查。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除。確診需結(jié)合陰囊彩超檢查，懷疑扭轉(zhuǎn)時(shí)禁止熱敷，應(yīng)立即急診手術(shù)探查。
5、外傷因素
陰囊部位撞擊傷可導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂，出現(xiàn)持續(xù)性腫痛伴瘀斑。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫或縫合修補(bǔ)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具，外傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。急性期暫停性生活，飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，需立即就診泌尿外科。定期體檢包括陰囊超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在病變。恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)熱敷緩解慢性疼痛。