紫杉醇的副作用主要有骨髓抑制、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)和心血管毒性。紫杉醇是廣泛使用的化療藥物，通過干擾微管功能抑制腫瘤細(xì)胞分裂，但可能對正常組織產(chǎn)生毒性作用。
1、骨髓抑制
紫杉醇可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少，表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向和乏力。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進造血恢復(fù)。
2、過敏反應(yīng)
約30%患者用藥后出現(xiàn)面部潮紅、呼吸困難等超敏反應(yīng)，與藥物溶劑聚氧乙烯蓖麻油相關(guān)。預(yù)處理方案包括地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明注射液和西咪替丁注射液聯(lián)合使用。
3、神經(jīng)毒性
劑量依賴性外周神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感，嚴(yán)重者可影響精細(xì)動作。甲鈷胺片和維生素B1片可輔助緩解癥狀，必要時需調(diào)整給藥劑量。
4、胃腸道反應(yīng)
常見惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，昂丹司瓊注射液聯(lián)合地塞米松片可有效控制。飲食宜少量多餐，避免辛辣刺激食物。
5、心血管毒性
可能出現(xiàn)心動過緩、低血壓等反應(yīng)，用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護。鹽酸胺碘酮注射液可用于心律失常的緊急處理，但須警惕QT間期延長風(fēng)險。
使用紫杉醇期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升；注意口腔清潔，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦炎；穿著寬松衣物減少皮膚摩擦；適當(dāng)進行低強度運動如散步改善體能；定期復(fù)查肝腎功能及心電圖。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案，不建議自行服用緩解癥狀的藥物。