小兒貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、日常護(hù)理等方式治療,通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、造血功能障礙、失血過(guò)多、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、慢性疾病等原因引起。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的基礎(chǔ)方法。家長(zhǎng)需保證兒童膳食均衡,增加富含鐵元素的食物攝入,例如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)鐵的吸收。對(duì)于嬰幼兒,應(yīng)及時(shí)添加含鐵輔食。日常應(yīng)避免過(guò)量飲用牛奶或茶,以免影響鐵質(zhì)吸收。通過(guò)合理的膳食安排,多數(shù)輕度貧血患兒的癥狀可得到改善。
二、補(bǔ)充鐵劑
補(bǔ)充鐵劑適用于中重度缺鐵性貧血或飲食調(diào)整效果不佳的情況。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適或大便顏色變深,屬正常現(xiàn)象。為減少胃腸道刺激,建議在餐后服用。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),以評(píng)估療效并調(diào)整劑量。鐵劑補(bǔ)充需足療程,避免過(guò)早停藥導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)。
三、治療原發(fā)病
治療原發(fā)病是針對(duì)繼發(fā)性貧血的核心措施。貧血可能與慢性感染、腎臟疾病、遺傳性溶血性貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因制定方案,如使用抗生素控制感染、應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血。對(duì)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病,可能需考慮脾切除術(shù)。根治原發(fā)病后,貧血癥狀往往隨之緩解。
四、輸血支持
輸血支持主要用于救治重度或急性失血性貧血。當(dāng)患兒血紅蛋白顯著下降,出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí),需緊急輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血可快速改善組織供氧,穩(wěn)定生命體征。輸血前須進(jìn)行血型交叉配型,過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。輸血僅為對(duì)癥支持手段,仍需同步查找并處理貧血病因。對(duì)于慢性貧血患兒,應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征,避免鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
五、日常護(hù)理
日常護(hù)理貫穿貧血治療與預(yù)防的全過(guò)程。家長(zhǎng)需保證兒童充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少氧耗。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和血常規(guī)檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)貧血跡象。創(chuàng)造愉悅的生活環(huán)境,減輕心理壓力。對(duì)于已確診貧血的患兒,護(hù)理重點(diǎn)包括按時(shí)服藥、觀察癥狀變化、預(yù)防并發(fā)癥。良好的護(hù)理能提升治療效果,降低復(fù)發(fā)概率。
小兒貧血的預(yù)防需從孕期營(yíng)養(yǎng)抓起,孕婦應(yīng)保證足量鐵、葉酸攝入。提倡母乳喂養(yǎng),適時(shí)添加富含鐵質(zhì)的輔食。兒童日常膳食需多樣化,保證瘦肉、魚(yú)蝦、深色蔬菜等攝入。避免偏食挑食,限制高糖飲料。定期進(jìn)行體格檢查,尤其對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒等高危群體要加強(qiáng)篩查。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,適度戶外活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、精神萎靡等跡象,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)評(píng)估。