風(fēng)濕病通常無(wú)法完全根治,但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。風(fēng)濕病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
風(fēng)濕病常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,可緩解疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,能延緩關(guān)節(jié)破壞;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,溫泉浴中礦物質(zhì)滲透有助于消炎。急性期需冷敷消腫,慢性期宜熱敷促進(jìn)代謝。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、生活方式調(diào)整
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,避免爬山等負(fù)重活動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等支具??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn),睡眠充足有助于免疫調(diào)節(jié)。
4、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片等中成藥具有免疫抑制作用,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉為主,配合艾灸祛濕散寒。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑枝等藥材,藥膳可添加薏苡仁、茯苓健脾利濕。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治。
5、手術(shù)治療
晚期患者可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重畸形者行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染性關(guān)節(jié)炎需先徹底控制感染再手術(shù)。
風(fēng)濕病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像。急性發(fā)作期減少活動(dòng)量,穩(wěn)定期堅(jiān)持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食避免高嘌呤食物,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持樂(lè)觀心態(tài),加入病友互助組織可獲得心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。