喉嚨覺得吞咽困難不一定是食管癌，可能與咽喉炎、胃食管反流病、食管良性狹窄、甲狀腺疾病或心理因素等有關(guān)。食管癌通常伴隨體重下降、胸骨后疼痛等癥狀，需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
咽喉炎是常見原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽部灼熱感、異物感，可能伴有低熱。輕度咽喉炎可通過淡鹽水漱口緩解，反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。胃食管反流病會(huì)導(dǎo)致胃酸刺激食管，引發(fā)吞咽不適，夜間平臥時(shí)癥狀加重，可通過抬高床頭、避免飽餐改善。
食管良性狹窄多見于長期反流或化學(xué)性損傷患者，吞咽困難呈漸進(jìn)性，需通過食管擴(kuò)張術(shù)治療。甲狀腺腫大可能壓迫食管，需超聲檢查明確。焦慮等心理因素可能引發(fā)功能性吞咽障礙，表現(xiàn)為進(jìn)食固體液體均困難但檢查無異常。
食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，初期僅感食物滯留，逐漸發(fā)展為飲水困難。高危因素包括長期吸煙飲酒、喜食燙食、巴雷特食管等。胃鏡檢查能直接觀察病變并取活檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除治愈。出現(xiàn)吞咽困難持續(xù)兩周以上，或伴隨嘔血、消瘦時(shí)須盡早就診。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物，戒煙限酒，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。反流患者睡前3小時(shí)禁食，肥胖者需控制體重。40歲以上長期吸煙者建議定期胃鏡檢查。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診，避免自行服用促胃動(dòng)力藥掩蓋病情。