肺囊蟲感染與肺癌是兩種完全不同的疾病，前者由病原體感染引起，后者屬于惡性腫瘤。肺囊蟲感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等急性癥狀，而肺癌早期可能無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)咳血、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。
1、病因差異
肺囊蟲感染由耶氏肺孢子菌引起，多見于免疫功能低下人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者。肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素相關(guān)，是支氣管或肺泡上皮細(xì)胞的惡性增殖。
2、癥狀特點
肺囊蟲感染起病急驟，常見高熱、呼吸急促、低氧血癥，胸部影像學(xué)顯示雙肺彌漫性磨玻璃影。肺癌早期常無癥狀，中晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞，影像學(xué)可見孤立性腫塊或肺不張。
3、診斷方法
肺囊蟲診斷依賴痰液或肺泡灌洗液的病原學(xué)檢查，如六胺銀染色發(fā)現(xiàn)包囊。肺癌需通過支氣管鏡活檢、CT引導(dǎo)下穿刺或手術(shù)切除后病理確診，病理分型包括腺癌、鱗癌等。
4、治療原則
肺囊蟲感染首選復(fù)方磺胺甲噁唑片，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。肺癌根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或靶向藥物，如吉非替尼片用于EGFR突變患者。
5、預(yù)后差異
及時治療的肺囊蟲感染多數(shù)可痊愈，但免疫功能未恢復(fù)者易復(fù)發(fā)。肺癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期手術(shù)患者五年生存率較高，晚期多采用姑息治療。
對于出現(xiàn)呼吸道癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵吸入。免疫力低下者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查，接觸化療藥物或放射線的工作人員需做好職業(yè)防護(hù)。保持室內(nèi)通風(fēng)，高危人群可考慮接種肺炎疫苗預(yù)防感染。