面癱的前兆癥狀主要有面部肌肉僵硬、單側(cè)嘴角歪斜、單側(cè)眼睛閉合不全、單側(cè)額紋消失、味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

一、面部肌肉僵硬

面癱發(fā)生前，患者可能會(huì)感覺(jué)到一側(cè)面部肌肉活動(dòng)不靈活，有緊繃感或沉重感，做表情時(shí)感覺(jué)費(fèi)力。這通常是面神經(jīng)功能開(kāi)始出現(xiàn)障礙的早期信號(hào)，可能由病毒感染、受涼或局部血液循環(huán)不暢等因素誘發(fā)。此時(shí)應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，并可進(jìn)行輕柔的面部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

二、單側(cè)嘴角歪斜

患者可能在微笑、說(shuō)話或做鼓腮動(dòng)作時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)嘴角無(wú)法正常上提或出現(xiàn)不自覺(jué)的下垂，導(dǎo)致口角向健康的一側(cè)歪斜。這是面神經(jīng)支配的口輪匝肌功能減弱的表現(xiàn)。出現(xiàn)此類癥狀可能與貝爾面癱、亨特綜合征等病毒感染有關(guān)，也可能由中耳炎、腮腺炎等局部炎癥引起。需要及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或五官科，明確病因。

三、單側(cè)眼睛閉合不全

面癱前兆常表現(xiàn)為一側(cè)眼睛難以完全閉合，眨眼頻率減慢，甚至出現(xiàn)眼瞼無(wú)法閉合、露出部分眼白的情況。這提示支配眼輪匝肌的面神經(jīng)分支受損。長(zhǎng)期眼瞼閉合不全會(huì)導(dǎo)致角膜干燥、暴露性角膜炎，因此需注意眼部保護(hù)，可使用人工淚液保持濕潤(rùn)，夜間睡眠時(shí)可佩戴眼罩或用膠帶輔助閉合眼瞼。

四、單側(cè)額紋消失

當(dāng)嘗試做抬眉、皺眉動(dòng)作時(shí)，患側(cè)前額皮膚無(wú)法形成皺紋，表現(xiàn)為額紋變淺或完全消失。這是由于支配額肌的面神經(jīng)顳支功能受損所致。中樞性面癱與周圍性面癱均可出現(xiàn)此癥狀，但周圍性面癱如貝爾面癱更為典型。出現(xiàn)此癥狀應(yīng)結(jié)合其他表現(xiàn)，盡快就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

五、味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

部分患者在發(fā)病前會(huì)感到患側(cè)舌頭前三分之二的味覺(jué)敏感度下降，嘗不出食物的咸、甜等味道。另一些患者則可能對(duì)聲音異常敏感，感覺(jué)普通音量刺耳，這被稱為聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。這些癥狀與面神經(jīng)中包含的鼓索神經(jīng)支配味覺(jué)和鐙骨肌神經(jīng)與聽(tīng)覺(jué)調(diào)節(jié)有關(guān)受累相關(guān)。一旦出現(xiàn)，往往提示面神經(jīng)損傷部位可能較高，需引起重視。

若出現(xiàn)上述任何一種或多種前兆癥狀，尤其是單側(cè)面部出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免焦慮，并立即前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。早期診斷和治療對(duì)于面癱的預(yù)后至關(guān)重要。在醫(yī)生明確診斷前，切忌自行熱敷、針灸或服用藥物。日常生活中，應(yīng)注意避免面部尤其是耳后區(qū)域受涼，保證充足休息，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，并保持情緒穩(wěn)定，以配合后續(xù)可能的藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練。