寶寶缺鋅缺鐵可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、定期監(jiān)測(cè)、治療原發(fā)病、預(yù)防護(hù)理等方式改善。缺鋅缺鐵可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、慢性失血、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含鋅鐵的食物攝入是基礎(chǔ)措施。鋅可通過(guò)牡蠣、牛肉、豬肝等動(dòng)物性食物補(bǔ)充，鐵可通過(guò)紅肉、動(dòng)物血、菠菜等補(bǔ)充。建議家長(zhǎng)將食材加工為肉泥、肝粉等易消化形式，搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)吸收。避免與鈣劑、濃茶同食影響吸收。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補(bǔ)鋅劑，配合右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑。需注意兩劑間隔2小時(shí)服用，避免相互抑制吸收。定期復(fù)查血鋅、血清鐵等指標(biāo)，防止過(guò)量補(bǔ)充。
3、定期監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需每1-2個(gè)月帶寶寶檢測(cè)血紅蛋白、血清鋅鐵水平。若出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)遲緩、異食癖等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每3個(gè)月篩查一次。
4、治療原發(fā)病
慢性腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)感染等疾病會(huì)導(dǎo)致鋅鐵流失，需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、阿苯達(dá)唑顆粒等藥物控制原發(fā)病。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食，先天性鐵粒幼細(xì)胞貧血需輸血治療。
5、預(yù)防護(hù)理
提倡母乳喂養(yǎng)至6月齡，適時(shí)添加強(qiáng)化鋅鐵米粉。避免過(guò)度煮沸食物導(dǎo)致礦物質(zhì)流失。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。早產(chǎn)兒出生后2周起預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，劑量需遵醫(yī)囑調(diào)整。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日飲食種類(lèi)及攝入量，觀察精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育曲線。避免盲目使用保健品，所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持飲食多樣化，優(yōu)先通過(guò)天然食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)劑干預(yù)。若出現(xiàn)面色蒼白、反復(fù)感染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血或免疫功能障礙。