腺樣體肥大手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。腺樣體切除術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后出血、鼻腔粘連、咽鼓管功能障礙、腺樣體殘留、中耳炎等。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,適用于反復(fù)呼吸道感染或睡眠呼吸暫停的患者。
術(shù)后出血是較常見(jiàn)的短期并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)有關(guān)。鼻腔粘連可能因術(shù)后創(chuàng)面愈合過(guò)程中纖維組織增生導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞或分泌物增多。咽鼓管功能障礙與手術(shù)區(qū)域水腫壓迫有關(guān),可能引發(fā)耳悶脹感或聽(tīng)力下降,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。腺樣體殘留多見(jiàn)于肥大的腺樣體組織未完全切除,可能需二次手術(shù)處理。中耳炎發(fā)生率較低,與咽鼓管功能暫時(shí)性異常相關(guān)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期后遺癥如開(kāi)放性鼻音或味覺(jué)異常,多與手術(shù)損傷周圍神經(jīng)有關(guān)。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的行為改變或夜驚,與全麻影響及術(shù)后疼痛相關(guān)。免疫功能低下者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)抗感染治療。先天性凝血功能障礙患者需特別注意術(shù)后出血問(wèn)題。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到軟食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理鼻腔粘連等并發(fā)癥。多數(shù)后遺癥可通過(guò)規(guī)范護(hù)理和及時(shí)干預(yù)得到有效控制。