苞葉大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，主要用于治療實(shí)熱便秘、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、瘀血經(jīng)閉等病癥。苞葉大黃是蓼科植物苞葉大黃的干燥根及根莖，其活性成分包括蒽醌類(lèi)、鞣質(zhì)、多糖等。
1、瀉下通便
苞葉大黃含有大黃素、大黃酚等蒽醌類(lèi)成分，能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，適用于熱結(jié)便秘。其瀉下作用較緩和，適合短期用于實(shí)證便秘。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腸道依賴(lài)性，須遵醫(yī)囑控制用量。便秘患者可配伍芒硝增強(qiáng)瀉下效果，但孕婦及體弱者禁用。
2、清熱瀉火
苞葉大黃通過(guò)抑制炎癥因子釋放發(fā)揮清熱作用，對(duì)高熱煩渴、咽喉腫痛等實(shí)熱證有效。臨床常用于急性扁桃體炎、牙齦腫痛等上焦熱證，常與黃連、黃芩配伍。使用期間需監(jiān)測(cè)腹瀉情況，避免過(guò)量引發(fā)脫水。脾胃虛寒者慎用，可能加重腹痛癥狀。
3、涼血解毒
該成分能降低毛細(xì)血管通透性，改善血熱妄行引起的鼻衄、咯血等癥狀。對(duì)熱毒瘡瘍可外敷或內(nèi)服，配合金銀花增強(qiáng)療效。肝功能異常者需調(diào)整劑量，防止蒽醌類(lèi)物質(zhì)蓄積。出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用，并及時(shí)就醫(yī)處理。
4、逐瘀通經(jīng)
苞葉大黃中的鞣質(zhì)成分可收縮血管，輔助治療瘀血閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下。常與當(dāng)歸、川芎配伍使用，月經(jīng)期女性應(yīng)避免大劑量服用。可能引起子宮收縮，妊娠期絕對(duì)禁忌。用藥期間出現(xiàn)經(jīng)量異常需及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫(yī)師。
5、保肝利膽
研究表明其多糖成分能促進(jìn)膽汁分泌，減輕肝細(xì)胞損傷，對(duì)酒精性肝損傷有一定保護(hù)作用。臨床可用于輔助治療慢性膽囊炎，但膽道梗阻患者禁用。長(zhǎng)期使用需定期檢查肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
使用苞葉大黃期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響藥效。煎煮時(shí)后下以保留有效成分，常規(guī)用量3-15克，超量可能引起劇烈腹痛。老年患者建議從最小劑量開(kāi)始，觀察排便反應(yīng)再調(diào)整。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀，發(fā)霉變質(zhì)后禁止使用。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、心悸等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。