脊柱側(cè)彎可通過(guò)運(yùn)動(dòng)矯正、支具治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、運(yùn)動(dòng)矯正
針對(duì)輕度脊柱側(cè)彎，可通過(guò)特定運(yùn)動(dòng)改善肌肉平衡。施羅德療法、脊柱側(cè)彎特定體操等能增強(qiáng)核心肌群力量，糾正姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng)。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重側(cè)彎。
2、支具治療
適用于骨骼未閉合的中度側(cè)彎患者。波士頓支具、密爾沃基支具等可通過(guò)外力矯正脊柱曲度，每日需佩戴16-23小時(shí)。需定期調(diào)整支具壓力并配合影像學(xué)復(fù)查，防止皮膚壓瘡或矯正過(guò)度。
3、物理治療
電刺激療法可激活弱側(cè)肌肉，超聲波能緩解椎旁肌痙攣。體外沖擊波治療有助于改善軟組織攣縮，需結(jié)合牽引技術(shù)減輕椎體旋轉(zhuǎn)。每周2-3次治療，連續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌張力失衡。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充阿侖膦酸鈉片，但需警惕藥物性食管炎。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、手術(shù)治療
側(cè)彎角度超過(guò)40度或進(jìn)展迅速者需考慮后路脊柱融合術(shù)。采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定，必要時(shí)行胸廓成形術(shù)。術(shù)后需佩戴矯形器3-6個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。
脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單肩背包、翹二郎腿等不良姿勢(shì)，睡硬板床保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、普拉提等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。青少年需每半年進(jìn)行脊柱篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的背部疼痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。