焦慮癥通常難以完全根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。焦慮癥的治療效果與個體差異、病情嚴重程度及治療依從性密切相關(guān),部分患者經(jīng)系統(tǒng)干預后可達到臨床治愈狀態(tài)。
多數(shù)患者在接受藥物聯(lián)合心理治療后癥狀顯著改善。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,認知行為療法可幫助修正錯誤認知模式。建立規(guī)律作息、堅持有氧運動、進行正念訓練等生活方式調(diào)整能鞏固療效,約半數(shù)患者在持續(xù)治療1-2年后可逐步減藥并維持穩(wěn)定狀態(tài)。
少數(shù)難治性病例可能存在癥狀反復。遺傳易感性顯著、共患其他精神障礙、或遭遇持續(xù)應激刺激的患者,其癥狀緩解后仍需要長期隨訪。重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為補充方案,當患者存在特定腦區(qū)功能異常時,深部腦刺激手術(shù)可能被納入考慮,但這類情況在臨床中占比不足10%。
建議患者定期復診評估療效,治療期間避免自行調(diào)整用藥方案。家屬應學習疾病相關(guān)知識,協(xié)助患者建立癥狀監(jiān)測日記,注意識別心悸、過度換氣等軀體化癥狀的早期表現(xiàn)。維持低咖啡因飲食、保證充足睡眠、參與團體心理輔導等綜合管理措施,對預防復發(fā)具有積極意義。