尿道口附近的珍珠疹通常是陰莖珍珠狀丘疹，屬于良性病變，一般無須特殊治療。陰莖珍珠狀丘疹可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過長、慢性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白色或膚色小丘疹，排列成行，無痛癢感。
1、局部衛(wèi)生不良
尿道口附近珍珠疹可能與局部清潔不足有關(guān)。分泌物或污垢長期堆積可能刺激黏膜形成丘疹。建議每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。若合并包皮過長，需注意翻起包皮徹底清潔冠狀溝。保持干燥可減少局部摩擦，有助于丘疹消退。
2、包皮過長
包皮過長者更易發(fā)生珍珠疹，因包皮覆蓋導(dǎo)致冠狀溝潮濕溫暖，利于丘疹形成。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者在包皮環(huán)切術(shù)后丘疹可自行消退。若未影響生活，通常無須手術(shù)干預(yù)，但需加強(qiáng)局部清潔。若伴有反復(fù)炎癥，可考慮遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、慢性刺激
衣物摩擦或頻繁手淫可能造成尿道口周圍黏膜慢性物理刺激，導(dǎo)致角質(zhì)化異常形成珍珠疹。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免過度清潔或外力刺激病變部位。多數(shù)情況下停止刺激后丘疹可逐漸緩解，必要時(shí)可使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏減輕局部增生。
4、激素水平變化
青少年男性發(fā)病率較高，可能與雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂腺增生有關(guān)。這類珍珠疹通常隨年齡增長逐漸消退，無須用藥治療。若伴有明顯瘙癢或紅腫，需排除真菌感染，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏。
5、病毒性疣鑒別
珍珠疹需與尖銳濕疣鑒別，后者由HPV感染引起，呈菜花狀且增長迅速。珍珠疹則長期穩(wěn)定無傳染性。若丘疹短期內(nèi)增大、出血或潰爛，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或病理檢查。確診為病毒疣時(shí)可選擇冷凍治療或咪喹莫特乳膏干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免搔抓或使用堿性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。若珍珠疹持續(xù)增多或伴隨紅腫疼痛，建議至皮膚科就診排除其他皮膚病。多數(shù)情況下無需藥物或手術(shù)處理，定期觀察即可，過度治療反而可能導(dǎo)致皮膚損傷。