乙肝患者出現(xiàn)皮膚瘙癢不一定預(yù)示著肝癌，多數(shù)情況下與膽汁淤積、肝功能異常、皮膚干燥或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，少數(shù)情況下可能是肝癌等嚴(yán)重疾病的信號(hào)。
乙肝患者伴隨肝功能損傷時(shí)可能導(dǎo)致膽汁酸鹽排泄障礙，膽汁酸鹽在皮膚沉積會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，這種瘙癢往往從手掌腳掌開始逐漸蔓延，使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物配合爐甘石洗劑外用可緩解癥狀。膽紅素水平升高會(huì)加重皮膚黃染和瘙癢程度，伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺，需要定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
當(dāng)乙肝進(jìn)展為肝癌時(shí)，腫瘤壓迫膽管會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重膽汁淤積，瘙癢癥狀會(huì)持續(xù)加重且常規(guī)止癢藥物效果不佳，可能伴隨體重下降和右上腹包塊。肝癌細(xì)胞有時(shí)會(huì)分泌某些生物活性物質(zhì)直接刺激皮膚感覺神經(jīng)，這種瘙癢往往具有頑固性和彌漫性特點(diǎn)，需要通過甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
乙肝患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟影像學(xué)，明確瘙癢具體原因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物避免化學(xué)纖維刺激，洗澡水溫不宜過高并減少堿性沐浴產(chǎn)品使用，保持皮膚濕潤可使用溫和的保濕乳液，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染，遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療控制乙肝病情進(jìn)展。