胎盤低置出血可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、藥物治療、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎盤低置出血通常由胎盤位置異常、子宮收縮、宮頸機(jī)能不全、外傷、多胎妊娠等原因引起。
1、臥床休息
胎盤低置出血時(shí),孕婦應(yīng)立即臥床休息,采取左側(cè)臥位,減少活動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。臥床休息有助于減輕子宮壓力,減少胎盤與子宮壁之間的摩擦,從而降低出血風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦在出血期間保持絕對(duì)休息,避免任何可能增加腹壓的動(dòng)作,如咳嗽、打噴嚏時(shí)需輕柔緩慢。
2、避免劇烈活動(dòng)
胎盤低置出血的孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈活動(dòng),包括跑步、跳躍、提重物等。任何可能引起腹部震動(dòng)的行為都可能加重出血。日常生活中需注意動(dòng)作輕柔,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰。建議家屬協(xié)助完成家務(wù),減少孕婦體力消耗。
3、藥物治療
對(duì)于胎盤低置出血,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。地屈孕酮片也可用于穩(wěn)定子宮內(nèi)膜,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。藥物治療期間需密切觀察出血量和宮縮情況。
4、輸血治療
當(dāng)胎盤低置導(dǎo)致大量出血引發(fā)貧血時(shí),可能需要進(jìn)行輸血治療。輸血可快速改善孕婦的血紅蛋白水平,維持足夠的血液攜氧能力。輸血前需進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,防止輸血反應(yīng)發(fā)生。
5、緊急剖宮產(chǎn)
若胎盤低置出血嚴(yán)重威脅母嬰安全,或妊娠已達(dá)34周以上,醫(yī)生可能會(huì)建議實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)可迅速娩出胎兒,同時(shí)處理胎盤剝離面止血。術(shù)前需評(píng)估胎兒成熟度和孕婦狀況,術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防感染和產(chǎn)后出血。
胎盤低置出血孕婦日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張;飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血;保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染;定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎盤位置變化;出現(xiàn)任何異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)給予充分支持,幫助孕婦度過(guò)這一特殊時(shí)期。