感冒引起的鼻竇炎通常由病毒感染引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。治療需結(jié)合抗感染、緩解癥狀及促進引流,主要有鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和病原體,減輕黏膜水腫。每日重復進行可改善鼻塞和流涕癥狀,兒童需家長協(xié)助操作避免嗆咳。沖洗后配合熱蒸汽吸入效果更佳。
2、藥物治療
急性細菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能緩解炎癥,桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進黏液排出。禁用偽麻黃堿等減充血劑超過7天。
3、物理治療
局部熱敷額竇和上頜竇區(qū)域有助于減輕疼痛,每日熱敷15-20分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水可濕潤氣道,兒童患者家長需注意控制霧化量。慢性期可采用鼻竇負壓置換治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
風寒型可用辛夷清肺飲,風熱型適用銀翹散加減。穴位按摩選取迎香、印堂等穴位,每日按壓3-5分鐘。艾灸大椎穴對反復發(fā)作的鼻竇炎有一定預防作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)藥物治療無效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù),包括鉤突切除術(shù)、篩竇開放術(shù)等。術(shù)后需定期換藥沖洗,避免粘連。兒童手術(shù)需嚴格評估指征,通常12歲后考慮。
感冒期間保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等食物,每日飲水超過1500毫升。擤鼻涕時應單側(cè)交替進行,避免用力過猛導致病原體逆行感染。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需及時耳鼻喉科就診,嬰幼兒患者家長需特別注意觀察精神狀態(tài)變化。