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咳嗽胸口中間痛怎么回事

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陶新曹 呼吸內科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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咳嗽胸口中間痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、心血管疾病等因素有關,可通過抗感染治療、止痛藥物、抑酸藥物、物理治療等方式緩解??人孕乜谥虚g痛通常由炎癥刺激、神經反射、肌肉損傷等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)氣管炎或肺炎,炎癥刺激氣管黏膜會導致咳嗽反射,同時炎癥可能擴散至胸膜引發(fā)牽涉痛。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰癥狀,胸痛在咳嗽時加重。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。感染期間需保持室內空氣流通,避免冷空氣刺激。

2、胸膜炎

肺部感染或結核可能累及胸膜,呼吸時臟層與壁層胸膜摩擦會產生尖銳刺痛,咳嗽時疼痛加劇。患者可能出現(xiàn)呼吸淺快、患側臥位減輕癥狀等表現(xiàn)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片、異煙肼片等藥物緩解炎癥。急性期建議采用半臥位休息,避免劇烈咳嗽。

3、胃食管反流

胃酸反流可能刺激食管下段引發(fā)燒灼樣胸骨后疼痛,平臥時胃酸更容易反流誘發(fā)咳嗽?;颊叱0榉此?、噯氣癥狀,疼痛與進食相關。醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。日常應避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食。

4、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致肋間肌或胸大肌過度收縮引發(fā)拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸咳嗽加重。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張,通常無發(fā)熱等全身癥狀。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合熱敷促進血液循環(huán)。急性期應避免擴胸運動,咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕牽拉。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)放射性胸痛伴咳嗽,疼痛多位于胸骨后并向左肩放射。患者可能伴冷汗、呼吸困難,含服硝酸甘油片可緩解。需立即進行心電圖檢查,臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應立即停止活動并呼叫急救。

咳嗽伴隨胸痛期間應避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度有助于減輕呼吸道刺激。建議選擇清淡易消化的食物,少量多次飲用溫水緩解咽喉干燥。睡眠時可墊高枕頭減少胃酸反流,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀需緊急就醫(yī)。日常可通過腹式呼吸訓練增強膈肌力量,減少咳嗽時對胸壁的沖擊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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