新生兒21天黃疸正常值一般不超過5毫克/分升，若經(jīng)皮膽紅素值超過12毫克/分升或血清膽紅素值超過15毫克/分升需警惕病理性黃疸。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。21天時黃疸未完全消退可能與母乳喂養(yǎng)相關(guān)，母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，但膽紅素值通常不超過15毫克/分升。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進展快、程度重或持續(xù)時間長，常伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。檢測方法包括經(jīng)皮膽紅素測定和血清總膽紅素檢測，后者更準確。光照療法是主要治療手段，嚴重時需換血治療。
家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保證充足母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時注意保護眼睛和生殖器，若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴隨異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平，早產(chǎn)兒或低體重兒需延長觀察期，避免穿著黃色衣物影響肉眼判斷黃疸程度。