月經(jīng)前后頭痛可能與激素水平波動、血管收縮異常、精神壓力、缺鐵性貧血、偏頭痛等因素有關。頭痛通常表現(xiàn)為太陽穴脹痛、頭頂壓迫感或單側搏動性疼痛，可通過調(diào)整作息、藥物干預等方式緩解。
1、激素水平波動
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能影響腦血管舒縮功能。雌激素撤退可能降低血清素水平，導致顱內(nèi)外血管擴張引發(fā)頭痛。這類頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天至經(jīng)期第3天，常伴隨乳房脹痛。建議記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等前列腺素抑制劑。
2、血管收縮異常
經(jīng)期前列腺素分泌增加可能導致腦血管異常收縮或擴張。這類頭痛多呈搏動性，可能伴隨惡心畏光。鎂離子缺乏會加劇血管痙攣，可適量補充含鎂食物如堅果。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等鈣通道阻滯劑調(diào)節(jié)血管功能。
3、精神壓力
經(jīng)前期綜合征帶來的焦慮情緒可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)緊張性頭痛。疼痛多表現(xiàn)為雙側緊箍感，與肌肉持續(xù)收縮有關?？赏ㄟ^腹式呼吸訓練、漸進式肌肉放松等方法緩解。持續(xù)嚴重者可考慮短期使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥，但須嚴格遵循醫(yī)囑。
4、缺鐵性貧血
經(jīng)期失血可能導致鐵儲備不足，血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦組織缺氧性頭痛。這類頭痛多伴隨乏力、面色蒼白，血液檢查顯示血清鐵蛋白降低?？稍黾觿游锔闻K、紅肉等富含血紅素鐵的食材，必要時在醫(yī)生指導下服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。
5、偏頭痛加重
原有偏頭痛體質(zhì)者在經(jīng)期更易發(fā)作，與雌激素水平驟降觸發(fā)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)活化有關。疼痛多為單側劇烈跳痛，可能持續(xù)72小時。建議經(jīng)前預防性服用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等5-HT受體激動劑，但需注意每月使用不超過9天。
經(jīng)期頭痛患者應保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免咖啡因和酒精攝入。記錄頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀及緩解因素有助于醫(yī)生診斷。適量有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌，但經(jīng)期應避免劇烈運動。若頭痛伴隨視物模糊、噴射性嘔吐或意識改變，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。