右下胸肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛伴深呼吸痛。急性期需限制上肢活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、肋骨骨折
外傷后肋骨骨皮質連續(xù)性中斷，疼痛隨體位變化加劇，可能伴皮下淤血。需行胸部X線確診，穩(wěn)定性骨折可用胸帶固定，疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片，合并血氣胸需急診手術。
3、膽囊炎
膽囊結石嵌頓引發(fā)膽汁淤積感染，疼痛向右肩放射伴墨菲征陽性。血常規(guī)可見白細胞升高，超聲顯示膽囊壁增厚。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術。
4、胸膜炎
肺部感染或結核累及胸膜，出現(xiàn)呼吸相關性銳痛伴胸腔摩擦音。CT可見胸膜增厚，結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結核治療，細菌性胸膜炎需用左氧氟沙星注射液。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活損傷肋間神經(jīng)，疼痛呈帶狀分布伴簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，皰疹處涂抹噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。
日常應注意避免劇烈轉體運動，睡眠時選擇健側臥位減輕患側壓力。飲食宜清淡，膽囊炎患者需低脂飲食，帶狀皰疹患者可補充維生素B族。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時須立即就診，禁止自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。