胸肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸肋部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛且咳嗽時(shí)加重。該病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。日常應(yīng)避免提重物和過度擴(kuò)胸動(dòng)作。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量降低可能導(dǎo)致肋骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需完善骨密度檢測(cè),確診后可服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì),疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。建議增加日照時(shí)間,每日攝入300ml牛奶等高鈣食物。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛伴發(fā)熱癥狀。需行胸部CT和胸腔積液檢查,細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。急性期應(yīng)臥床休息,采取患側(cè)臥位減輕疼痛。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后72小時(shí)內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),外用阿昔洛韋乳膏?;疾∑陂g保持皮損清潔,避免抓撓引發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素D攝入,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)須立即就診,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。女性患者需排除乳腺疾病放射痛,絕經(jīng)后人群建議定期監(jiān)測(cè)骨密度。