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新生兒黃疸怎么測

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王雪梅 兒科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、目測評估等方法測量。黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象,主要由膽紅素代謝異常引起,需根據(jù)測量結(jié)果判斷生理性或病理性。

1、經(jīng)皮膽紅素測定

使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒前額或胸骨部位無創(chuàng)檢測,儀器通過光反射原理快速得出膽紅素值。該方法操作簡便且無痛,適合初步篩查,但可能受皮膚厚度、膚色影響,數(shù)值偏高時需結(jié)合血清檢測確認(rèn)。

2、血清膽紅素檢測

通過采集足跟血或靜脈血化驗(yàn)總膽紅素和直接膽紅素水平,結(jié)果精確可靠,是診斷病理性黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測需專業(yè)人員操作,適用于經(jīng)皮測量值異?;虺霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等危險(xiǎn)癥狀的新生兒。

3、目測評估法

觀察皮膚黃染范圍初步判斷黃疸程度:面部黃染約5毫克/分升,軀干黃染約10毫克/分升,四肢黃染超過15毫克/分升需進(jìn)一步檢測。該方法簡便但主觀性強(qiáng),僅作為家庭初步觀察手段。

4、光療監(jiān)測

接受藍(lán)光治療的患兒需每4-6小時復(fù)查經(jīng)皮或血清膽紅素,動態(tài)評估療效。光療期間需遮蓋眼睛及會陰部,避免視網(wǎng)膜損傷和生殖器灼傷,同時監(jiān)測體溫防止脫水。

5、尿便檢測

通過尿膽原試紙檢測尿液或觀察大便顏色輔助診斷。陶土樣大便提示膽汁淤積性黃疸,尿膽原陽性可能為溶血性黃疸,需結(jié)合其他檢查明確病因。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染變化,記錄喂養(yǎng)及排便情況。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吸吮促進(jìn)膽紅素排泄,配方奶喂養(yǎng)按需定量。出現(xiàn)黃染蔓延至手足心、精神差或發(fā)熱等癥狀時,須立即就醫(yī)。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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