備孕女性應(yīng)在孕前3個月開始補充葉酸，并持續(xù)至孕早期3個月。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷，主要有孕前補充、孕后維持、特殊人群增量、食物輔助、藥物選擇等注意事項。

1、孕前補充

計劃懷孕前3個月需每日補充400微克葉酸，使體內(nèi)葉酸儲備達到理想水平。此時補充可有效降低胎兒脊柱裂等神經(jīng)管畸形概率，建議選擇單一葉酸片或含葉酸的復(fù)合維生素。

2、孕后維持

確認懷孕后需繼續(xù)補充至孕12周，此時胎兒神經(jīng)管發(fā)育基本完成。若孕前未規(guī)律補充，發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即開始每日600微克劑量，優(yōu)先選用國藥準字葉酸片。

3、特殊人群增量

有神經(jīng)管缺陷生育史、糖尿病或癲癇病史的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日增補5毫克葉酸。這類人群應(yīng)在孕前1-3個月開始大劑量補充，并配合血清葉酸濃度監(jiān)測。

4、食物輔助

動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物可作為補充來源，但烹飪會導(dǎo)致50%以上葉酸流失。建議將菠菜、西藍花等蔬菜快速焯水后食用，避免長時間高溫烹煮。

5、藥物選擇

斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片、金斯利安多維片等均為常見補充劑。選擇時需注意藥品批準文號，避免購買保健品替代藥物，合并用藥需間隔2小時以上服用。

備孕及孕期除規(guī)律補充葉酸外，需保持均衡飲食并適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免吸煙飲酒等不良習慣。建議每周食用2-3次富含葉酸的新鮮蔬菜水果，同時定期進行孕前檢查，有慢性疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)惡心嘔吐等不適癥狀時，可分次少量服用葉酸補充劑以減輕胃腸道反應(yīng)。