手術(shù)對麻醉藥物過敏時需立即停止用藥并采取抗過敏治療。麻醉過敏反應(yīng)可能由遺傳易感性、藥物成分刺激、既往過敏史等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、血壓下降、呼吸困難等癥狀。需由麻醉醫(yī)師緊急處理并調(diào)整麻醉方案。
麻醉過敏反應(yīng)多發(fā)生在給藥后數(shù)分鐘內(nèi)，輕度可能僅出現(xiàn)局部皮疹或輕微胸悶，此時立即停用可疑藥物后癥狀可逐漸緩解。中度反應(yīng)常伴隨全身蕁麻疹、喉頭水腫或支氣管痙攣，需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液和腎上腺素注射液控制癥狀。重度過敏可能導(dǎo)致過敏性休克，表現(xiàn)為意識喪失、脈搏微弱，此時除藥物干預(yù)外還需氣管插管維持通氣，必要時使用多巴胺注射液升壓。術(shù)前詳細(xì)詢問過敏史可降低風(fēng)險，對已知過敏者應(yīng)避免使用同類麻醉藥，改用丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液等替代藥物。術(shù)中需配備心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備及搶救藥品。
術(shù)后24小時內(nèi)仍需密切觀察遲發(fā)型過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛或血清病樣反應(yīng)可口服氯雷他定片緩解。建議術(shù)前進(jìn)行麻醉藥物皮試，但需注意皮試陰性仍可能發(fā)生過敏。有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，就醫(yī)時主動告知醫(yī)務(wù)人員。選擇具備過敏搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)，術(shù)后保留麻醉記錄以便后續(xù)診療參考。