腸癌三期治愈率通常為30%-60%,具體與腫瘤分化程度、淋巴結轉移范圍及治療方案選擇有關。
腸癌三期屬于局部進展期,腫瘤已侵犯腸壁全層并伴有區(qū)域淋巴結轉移。規(guī)范治療以手術切除聯(lián)合輔助化療為主,部分患者需配合放療。手術需完整切除原發(fā)灶及受累淋巴結,術后病理分期可進一步明確預后。輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,有助于降低復發(fā)風險。部分低位直腸癌患者術前需接受新輔助放化療以縮小腫瘤體積。治療期間需定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
腸癌三期預后差異較大,低分化腺癌或脈管癌栓陽性者復發(fā)風險較高。存在3枚以上淋巴結轉移或神經(jīng)侵犯的患者,5年生存率可能低于30%。而腫瘤局限于腸周脂肪且淋巴結轉移少于3枚者,規(guī)范治療后生存率可達50%以上。近年來靶向藥物如西妥昔單抗的應用為RAS野生型患者提供了更多治療選擇?;驒z測可指導個體化治療方案制定。
建議腸癌三期患者保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維。治療期間避免劇烈運動但需保持適度活動,術后定期進行肛門功能鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑完成輔助治療周期,每3-6個月復查腸鏡和胸腹盆CT。出現(xiàn)排便習慣改變或體重下降需及時就診。心理疏導和家屬支持對改善治療效果具有積極作用。