手指彎曲無法自然伸直可能與肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、先天性畸形等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌腱損傷
手指肌腱斷裂或粘連會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，常因外傷或重復(fù)勞損引起。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛，主動伸直困難但被動活動可能正常。急性期需固定制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成，阻礙手指伸直。晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病引發(fā)滑膜增生，典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥。生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。
4、腱鞘炎
頻繁屈伸手指易誘發(fā)腱鞘狹窄，出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象。早期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合體外沖擊波治療。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切開狹窄腱鞘，術(shù)后使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
5、先天性畸形
先天性腱鞘發(fā)育不良或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致伸直障礙，嬰幼兒期即出現(xiàn)手指屈曲攣縮。輕度可通過支具矯正，重度需行肌腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作，用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2-4周無改善，或伴隨明顯紅腫熱痛，需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者需特別注意控制血糖，以防加重肌腱病變?？祻?fù)期可做手指伸展操，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。