肝臟功能異常的病因主要有遺傳代謝性疾病、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。肝臟作為人體重要代謝器官，其功能異?？赡苡啥喾N因素共同導(dǎo)致，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、遺傳代謝性疾病
遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀〉瓤蓪?dǎo)致肝臟功能異常。肝豆?fàn)詈俗冃杂葾TP7B基因突變引起銅代謝障礙，銅沉積在肝臟可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。血色病則因鐵代謝異常導(dǎo)致鐵過(guò)量沉積，可能伴隨肝纖維化。這類疾病通常需要基因檢測(cè)確診，治療上需針對(duì)性使用青霉胺片、去鐵胺注射液等藥物，并配合低銅或低鐵飲食。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝功能異常的常見(jiàn)原因。病毒持續(xù)復(fù)制可引起肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為ALT、AST顯著升高，慢性感染者可能出現(xiàn)肝硬化。臨床常用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟超聲。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，臨床可見(jiàn)γ-GGT顯著升高伴肝區(qū)不適。治療核心是嚴(yán)格戒酒，重癥患者可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛片等護(hù)肝藥物，并補(bǔ)充維生素B族。
4、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有潛在肝毒性，過(guò)量使用可能導(dǎo)致急性肝損傷。藥物代謝中間產(chǎn)物可引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、厭食。處理原則包括立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液，嚴(yán)重者需人工肝支持。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊肝組織導(dǎo)致功能障礙?；颊叱０榭购丝贵w陽(yáng)性、IgG升高，病理可見(jiàn)界面性肝炎。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，熊去氧膽酸膠囊對(duì)膽汁淤積型效果較好。
日常應(yīng)注意避免濫用藥物和保健品，控制酒精攝入，定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性肝病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物。飲食上推薦高蛋白、低脂、富含維生素的清淡飲食，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。