尿液中存在泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起，通常表現(xiàn)為排尿后泡沫短暫存在或持續(xù)不散。可能與飲水量不足、排尿速度過(guò)快、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、實(shí)驗(yàn)室檢查、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性泡沫尿
排尿時(shí)沖擊力較大或尿液濃縮可能導(dǎo)致短暫性泡沫，多見(jiàn)于晨起第一次排尿、飲水不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后。此類泡沫通常直徑較大且快速消散，無(wú)須特殊處理。建議每日保持1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，排尿時(shí)控制速度。
2、蛋白尿
腎小球?yàn)V過(guò)功能異?？赡軐?dǎo)致尿蛋白升高，形成細(xì)小密集的泡沫且持續(xù)15分鐘以上不消散。可能與慢性腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān)，常伴隨下肢水腫、乏力等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量確診，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白漏出。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物，形成泡沫并伴有尿頻尿急癥狀?？赡芘c細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物抗感染治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、糖尿病相關(guān)
血糖控制不佳時(shí)尿糖含量增高會(huì)改變尿液表面張力，形成細(xì)密泡沫且伴有多飲多尿癥狀。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后使用阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)管理血糖水平。
5、其他代謝性疾病
高尿酸血癥或肝功能異常也可能改變尿液成分導(dǎo)致泡沫尿，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛或皮膚黃染。需通過(guò)血尿酸、肝功能檢查明確病因，針對(duì)性地使用非布司他片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意觀察泡沫尿的持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及排尿習(xí)慣變化，記錄每日液體攝入量與排尿次數(shù)。避免高鹽高蛋白飲食，限制酒精攝入，定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。若泡沫尿持續(xù)超過(guò)3天或伴隨水腫、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查以明確診斷。