慢性胃炎長(zhǎng)期未得到有效控制可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、胃黏膜萎縮甚至胃癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。

1、胃潰瘍

長(zhǎng)期胃黏膜炎癥可發(fā)展為胃潰瘍，表現(xiàn)為餐后上腹疼痛加劇、黑便等癥狀。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌持續(xù)破壞黏膜屏障、胃酸分泌異常有關(guān)。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除感染并保護(hù)胃黏膜，同時(shí)需避免辛辣刺激食物。

2、胃出血

炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致胃黏膜血管損傷引發(fā)嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃出血常與潰瘍加深侵蝕血管或服用阿司匹林腸溶片等藥物相關(guān)。急性期需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉止血，后期可口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、胃黏膜萎縮

持續(xù)炎癥會(huì)使胃腺體逐漸萎縮退化，表現(xiàn)為消化不良、貧血、舌炎等。胃黏膜萎縮多與自身免疫攻擊壁細(xì)胞或長(zhǎng)期膽汁反流有關(guān)。治療可選用胃復(fù)春片改善黏膜血流，配合葉酸片糾正貧血，定期胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

4、胃癌風(fēng)險(xiǎn)

伴隨腸上皮化生或異型增生的萎縮性胃炎屬于癌前病變。胃癌早期可能僅有食欲下降、體重減輕等非特異表現(xiàn)。高風(fēng)險(xiǎn)患者需每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)癌變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或根治性胃切除術(shù)。

5、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

胃酸分泌減少會(huì)影響鐵、維生素B12吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。這類患者需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B12注射液，同時(shí)調(diào)整飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟等富含造血原料食物的攝入比例。

慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。食物選擇以易消化的蒸煮類為主，限制腌制、油炸及高鹽食品。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔吐咖啡樣物等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。